服用抗癫痫药物后不会立即起效,其起效的时间取决于抗癫痫药物在血中到达稳态浓度的时间长短。抗癫痫药物只有达稳态浓度时才能发挥比较好的抗癫痫作用,而从开始服用药物到到达稳态浓度需要一段时间。
抗癫痫药物起效经过
药物经口服后,通过体内生物膜转运,被吸收进入血液循环,通过各种生理屏障经血液循环转运散布到各组织器官而发挥作用。
药物的起效时间关键是取决于该药在血液中到达稳态浓度的时间长短。
抗癫痫药物经过口腔、食道、胃、小肠,再经肠黏膜吸收入血,最后经血液循环到达大脑,在大脑中构成稳定的血药浓度发挥医治作用。
抗癫痫药物稳态浓度时间
药物在血液中构成的相对稳定的浓度称为稳态浓度。
抗癫痫药达稳态浓度所需用的时间为该药的5个半衰期。因此,临床口服抗癫痫药,最少都必须视察数天才能判断该药是不是有效,切不可因服用1~2天后发作得不到控制,就随意加药或换药。
每种抗癫痫药物到达稳态浓度的时间不一样。例如:
卡马西平口服吸收慢而不规则,口服后4~8小时血浆浓度可达高峰,个他人需要24小时,需5~10日血中药物浓度才能到达稳态水平。
丙戊酸钠口服吸收快,由肠道吸收,口服后1~4小时血浆浓度可达高峰,需3~4天血中药物浓度达稳态水平。
苯妥英钠口服吸收慢且不规则,需连服数日才能开始出现疗效,达稳态浓度时间需5~14天。
所以,服用抗癫痫药物一般应视察7~10天左右,才能判断药物对患者的控制疗效如何,家属不能过于着急的给患者更换其他抗癫痫药物。
药物应在医治浓度范围
由于癫痫病发作目前没有办法预测,所以抗癫痫物应当保持时时刻刻都在医治浓度范围内,为到达此目的,服间隔应短于半衰期。
理论上规律服,经过5个半衰期的时间可到达稳态有效的血浓度,只有到达稳态有效的浓度才能病休其疗效。
癫痫患者应在专科医生指点下进行正规的药物医治,不要急于求成,切忌随便地换药、加药和联合用药,以避免贻误医治加重病情。
药物半衰期(t1/2表示)的计算公式为:t1/2=0.693/k,其中k为消除速度常数。只要求得某一药的K值,便可按上式计算出该药物的体内半衰期。
例如某药服用2小时后的血药浓度为25ug%,5小时后血药浓度为19ug%,则该药物的消除速率常数K=(IncoInc)/t=(In25In19)/(52)=0.091h。该药物的半衰期t1/2=0.693/k=7.6小时。知道药物半衰期后,就可以适当参考半衰期的长短指点临床用药。
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