造成症状性癫痫的起因有那些?症状性癫痫综合征,又称为继发性癫痫,获得性癫痫或者隐源性癫痫,系指有明确原因的癫痫。胚胎形成以后,因种种起因造成脑结构性变化或代谢性异常形成癫痫病灶。故能够是局限性或弥漫性的,也能够是静止的或进而性的其特点是:临床上除各个类型的癫痫发作外,尚有原发病的各个不同症状。因而临床上常称这类癫痫为继发性癫痫或获得性癫痫此外尚有一部分癫痫虽为症状性癫痫,但又难以察觉其确切原因对这类癫痫我们称之为隐源性癫痫,仍属继发性癫痫的范畴。
症状性癫痫综合征是各个明确的或或许火罐网的中枢神经系统病变作用结构或功能等,如染色体异常、局灶性或弥漫性脑部病症,以及某些系统性病症所致。近年来神经影像学技术的进步和广泛应用尤其是癫痫功能神经外科手术的开展已可查出症状性癫痫及癫痫综合征病人的神经生化改变。
造成症状性癫痫的起因有那些?
1.局限性或弥漫性脑部病症
(1)先天性异常:胚胎发育中各个原因造成脑穿通畸形、小头畸形、先天性脑积水、胼胝体缺如及大脑皮质发育不全围生期胎儿脑损伤等
(2)获得性脑损伤:某些临床事件如脑外伤后癫痫产生率为20%,颅脑手术后为,脑卒中后为4%~20%,颅内感染后为30%~80%急性酒精中毒为24%。
(3)产伤:婴幼儿癫痫产生率约为1%分娩时合并产伤多伴脑出血或脑缺氧伤害,婴幼儿合并脑先天发育畸形或产伤,癫痫发病率高达25%。
(4)炎症:包括中枢神经系统细菌、病毒、真菌、寄生虫、螺旋体感染及AIDS神经系统并发症等
(5)脑血管病症:如脑动静脉畸形脑梗死和脑出血等。
(6)颅内肿瘤:原发性肿瘤如神经胶质瘤、脑膜瘤癫痫产生率约10%,脑转移瘤约30%。
(7)遗传代谢性病症:如结节性硬化、脑-面血管瘤病Tay-Sachs病、苯丙酮酸尿症等。
(8)神经系统变性病:如Alzheimer病、Pick病等,约1/3的患者合并癫痫发作。
2.系统性病症
(1)缺氧性脑病:如心搏骤停CO中毒、窒息、N2O麻醉、麻醉不测和呼吸衰竭等可引发肌阵挛性发作或全身性大发作。
(2)代谢性脑病如低血糖症最常造成癫痫,其他代谢及内分泌障碍如高糖血症、低钙血症、低钠血症以及尿毒症、透析性脑病、肝性脑病和甲状腺毒血症等均可造成癫痫发作。
(3)心血管病症:如心脏骤停、高血压脑病等。
(4)热性惊厥:婴幼儿热性发作可造成颞叶海马神经元缺失和胶质增生,称Ammon角硬化,尸检察觉,无癫痫发作者海马硬化产生率为9%~10%,有癫痫史达30%;热性发作造成海马硬化是颞叶癫痫继发全身性发作,并成为难治性癫痫的重要原因火罐网。
(5)子痫。
(6)中毒:如酒精、醚、氯仿、樟脑、异烟肼、卡巴唑等物及铅、铊等重金属中毒。
3.隐源性癫痫 较多见,临床表现提示症状性癫痫但未找到明确原因,可在特殊年龄段起病,无特定临床和脑电图表现。
4.状态关联性癫痫发作 发作与特殊状态相关如高热缺氧内分泌改变、电解质失调、物过量、长期饮酒戒断、睡眠剥夺和过度饮水等正常人也可造成。发作性质虽为痫性发作,但去除相关状态即不再产生故不诊断癫痫。
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