目前为止在亡之中层面,上升重组组织M-纤溶酶原激活剂rtPA的使用以及缩短入院到用药的时间段,均与亡之中生存率的改善系统性。然而,由于时间段限制,护理人员与诊疗卫生技术人员(EMTs),无法对诊疗副作用来进行详细的检查。因此只能通过其设计侵入性试验中,从而在最短时间段内鉴定潜在亡之中。
来自纽约的县立学院的县南部医学之中心的Brandler耶鲁大学及其同事,系统性回顾与评估了有所不同急救亡之中量化的准确性;旨在鉴定出最优异的提案。研究者结果刊出在6 月17日的Neurology杂志上。本次研究者共约检索了254篇MEDLINE数据库内的撰文,以及66篇EMBASE数据库内、32篇CINAHL Plus数据库内的撰文。
其之中,共约8项研究者符合我们的纳入标准,具体包括:圣路易斯急救亡之中量化(CPSS)、洛杉矶急救亡之中侵入性 (LAPSS)、墨尔本急救车亡之中侵入性量化(MASS)、 医学急救亡之中评估字符 (Med PACS)、安大略省急救亡之中侵入性来来进行(OPSS)、诊疗室亡之中识别(ROSIER)、面-双臂-语种测试 (FAST)。
研究者发现,尽管LAPSS的准确性强于CPSS,但这两者在对称的受试者工作特征曲线(ROC曲线)上的正态分布相重叠。另外OPSS与LAPSS类似,但MASS、MedPACS、ROSIER以及FAST的总体工作特征很差。
有所不同急救亡之中量化的准确性有所不同,并且急性亡之中的漏诊率达30%。而这种不一致性可归结为:样本个数的差异、亡之中量化专业培训上的差异、以及提供的教育标准有所不同。尽管LAPSS的工作特征更加卓越,但是对量化图形来进行观测者比较,显示LAPSS与CPSS的诊断能力类似于。
表一:有所不同急救亡之中量化的比较
评估
CPSS
LAPSS
MASS
Med PACS
OPSS
ROSIER
FAST
入选标准(病史)
年龄>45岁
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√
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哮喘
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√
(无哮喘史)
√
(无哮喘史)
√
(无哮喘史)
√
(发病时无哮喘发烧)
√
(发病时无哮喘发烧)
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病患者发病前未坐轮椅/卧床不起
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√
√
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血糖
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√
(2.8-22.2
mmol/L)
√
(2.8-22.2
mmol/L)
√
(2.8-22.2
mmol/L)
√
(>4mmol/L)
√
(>3.5mmol/L)
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发病时长
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√(≤25足足)
_
√(≤25足足)
√(
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格拉斯哥昏迷评分法
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√
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急救卫生服务出发时副作用仍未解决
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加拿大检伤分类系统水平 ≥ 2/修正心包、呼吸、循环疑虑
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不是绝症或姑息用药的病患者
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排除病患者晕厥
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体检
胸部下垂
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锁骨无力
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下肢无力
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握力
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自闭
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视野
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