高血压猝死：凶手是谁？

抑郁症暴毙(Sudden unexpected death in epilepsy,SUDEP)是称之为抑郁症病征浮现的一种非诱发、非溺毙、非抑郁症持续状态且尸检确定无引发死亡确切病症突然间的意外死亡。尽管人们开始重视SUDEP及其似乎之外可怕各种因素，但是现阶段对于SUDEP诱因仍不明确。

片段脑电图 (Video-EEG) 监测到抑郁症病征发作时换气心跳停止，临床外科医生也观察到强直－阵挛发作时病征换气倾角血压原则上所致，即中枢性换气暂停、更为严重心动过缓、瞳孔散大，这些似乎引致病征浮现终期窒期及胸腔骤停。由此我们所述，抑郁症发作时引发胸腔换气功用改变机制似乎与SUDEP之外。

先天性中枢性肺换气极低综合征(CCHS)是一种受害性的自主神经系统功用所致，临床主要特性是肺换气极低以及睡梦中对低氧、高硫酸血症敏感性减少。学术研究报道儿童CCHS病征缓慢性心律失常比率很高，部份儿童CCHS病征需安装胸腔起搏器以防范胸腔骤停的频发。

学术研究已得出结论CCHS与PHOX2B遗传病之外，其中以PHOX2B基因序列的丙氨酸段落区外所致倍增最常见，也有少数为PHOX2B基因序列的移码等位基因序列、无古义等位基因序列及错古义等位基因序列。Trochet等得出结论PHOX2B基因序列的丙氨酸段落区外所致倍增可引致夜间换气极低及抑郁症的浮现。由此所述PHOX2B遗传病似乎通过引发胸腔换气功用所致从而引致SUDEP。

最近，悉尼及南非学者对PHOX2B遗传病及抑郁症暴毙关系进行了一项学术研究，该项学术研究成果于9月末9日已出版在Neurology周刊上。

该项学术研究共约纳入68名抑郁症暴毙病征，并对这68名病征进行PHOX2B基因序列编码序列探测。调查结果该68名病征中有5名病征不存在PHOX2B遗传病，只有1名病征为丙氨酸段落区外15个碱基缺失，另外4名病征原则上为为同古义等位基因序列，PHOX2B基因序列在丙氨酸段落区外所致倍增或点等位基因序列未探测到。

该项学术研究若有PHOX2B遗传病似乎并不是SUDEP的常见可怕各种因素，因此SUDEP病症仍需进一步学术研究。

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编辑： neurowj