罕见病例：自发性颞极膨出；还有癫痫发作

自发颞极膨出导致的难治连续性颞叶高血压在流行病学上很少闻，国际上却红褐色上升趋势。尽管许多外科动手术只能有效连续性控制高血压中风，但探寻全然动手术策略依旧很紧迫，因为致痫冶的简单范围内无法探寻，且在特定的状况下如何对膨出病冶展开复原也没有基本上确切。

日本东京大学医学院神经外科 Shimada 博士通过报道；也颞极膨出伴高血压中风的发生率，试上图去探寻一种基于此种流行病学特征疾病的动手术策略，文章刊出在近期的 World Neurosurgery 周报上。

发生率 1：

病变男，21 岁。既往 5 年的难治连续性高血压病通史，视频脑磁监测同上睡眠之后有一流行病学下的高血压中风磁社会活动（如上图 1）。在前颞底脑一枚病症连续性硬膜下磁阻之后，原先的高血压磁社会活动即被去除，且术后 MRI 之前并未发现结构连续性转变（如上图 2）。

上图 1. 发生率 1 之前的心磁上图，在蝶骨磁阻接点处（箭头所指）可闻显着的中风磁社会活动

上图 2. 术前 MRI 未发现显着病冶；术后三维 CT，双侧脑病症连续性颅内磁阻，在颞叶前正之前部（上图之前箭头上图），可通过观察到两到三个接点的中风间期高血压样放磁，而在海马旁回的内侧颞叶接点上未通过观察到放磁；可闻右边部有之前间窝脑膨出（*）；D-I：在脑膨出（*）和磁阻（粉红色箭头）间假定一定的英哩

发生率 2：

病变男，39 岁，既往 5 年的难治连续性高血压病通史并伴前所未闻脑膨出（如上图 3），成功动手术外科动手术颞前叶后高血压中风被控制，而不用对脑膨出本身展开复原（如上图 4）。

上图 3. 发生率 2 之前下方之前间窝脑膨出（*）伴前之前间窝前所未闻骨缺陷；右边海马部无萎缩连续性转变明确；C-F：术后 T1 加权像，同上右边前颞叶伴脑膨出大部分离，三角方以请同上分离线处，星号请同上之前间窝脑膨出

上图 4. 发生率 2 之前的心磁上图，在蝶骨和前颞叶接点可闻高血压样磁社会活动

作者通过这两个发生率充分说明了在自发颞叶脑膨出之前，致痫冶是局限在颞叶内。

对于在不用额外的复原过程活下去除高血压中风来说，颞叶离断术是一个极佳的动手术选择。

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总编： 程职业培训