Neurology：颅脑损伤增加迟发性癫痫发生几率，高损伤频率、重伤、老年人尤甚

迟发性病症(LOE，即成年后期开始的病症)在全球范围内严重影响着越来越多的人。孩童的年首次病症出生率比其他任何时期都要高，60岁以后为40-110/10上千人，80岁后为175/10上千人。来得之下，病症的出生率在成年早期较低(20-60岁为20/10万)。在不会病症帕金森氏症的孩童之前，80-84岁和90-94岁的累积病症出生率分别为1.85%和3.25%。之前风和神经退行性疾病占去LOE诊断的一部分；之前的科学研究表明，即使不会之前风或痴呆，高血压和糖尿病等肾脏生命危险诱因也是LOE的生命危险诱因。然而，相当生产量的LOE病例仍然不可用这些潜在的病因来解释。

腿部烧伤也是获得性病症的一个生命危险诱因，但既往的腿部烧伤帕金森氏症可能在多大持续性上致使LOE还不太明了。大约，美国每年有280上千人受到后遗症性脑烧伤(TBI)的严重影响；65岁及9岁以上的人病率最高。后遗症后病症(PTE)占去所有病症病例的5%-20%。TBI后30年的累积出生率从轻度脑外伤的2.1%到情况严重烧伤的16.7%。PTE的发病星期从在此之前的TBI的几周到几年有数。无论如何的几项科学研究发现，与年轻的人来得，遭受腿部烧伤的孩童(即>65岁)发生PTE的高风险格外高。此外，在孩童群之前，无论如何腿部烧伤的生产量和情况严重持续性对LOE高风险的严重影响外观上较低。

的社区颈动脉粥样变硬高风险(ARIC)科学研究获取了一个独特的机会。近日，有科学研究人员通过30年的随访和之前年以来收集的数据，风险评估以的社区为基础的孩童群腿部烧伤和LOE二者之间的建立联系。这项科学研究的主要目的是具体腿部烧伤与67岁或格外高岁数病症的发展二者之间的建立联系(在达到美利坚合众国医疗保健资格后准许两年的无病症期，以具体病症事件)，变动LOE的人口统计分析方法和其他生命危险诱因。次要目标除此以外风险评估腿部烧伤频率(0、1或2+既往腿部烧伤)和腿部烧伤情况严重持续性(轻度与之前度/重度)与LOE的系统性性，以及风险评估腿部烧伤与LOE二者之间的关联确实因首次腿部烧伤的星期相同而相同(

8872名与会者举办了的社区颈动脉粥样变硬高风险(ARIC)科学研究，其之前除此以外紧接著医疗保健服务之前心(CMS)的手续费(FFS)范围内(55.1%的女性，21.6%的黑人)。科学研究具体了截至2018年的系统性医疗保健FFS关于住院/急诊科诊疗的求偿、入院的努力检测和与会者自我份文件的腿部烧伤。截至2018年的LOE病例值得注意系统性的Medicare FFS求偿之前具体的。科学研究适用Cox比例高风险模型来风险评估颅脑烧伤与LOE的系统性性，并对人口统计、心肾脏和生活习惯方法诱因进行了变动。

有颅脑烧伤帕金森氏症后发生LOE的变动生命危险比(HR)为1.88(95%CI=1.44~2.43)。有确凿表明，有格外大的LOE高风险的剂量-反应的关系与既往腿部烧伤的增大有关(与无腿部烧伤来得，1次以上的腿部烧伤的HR=1.37，95%CI=1.01-1.88；对于2次以上的腿部烧伤，HR=3.55，95%CI=2.51-5.02)；与无腿部烧伤来得，格外情况严重的腿部烧伤(轻度烧伤的HR=2.53，95%CI=1.83-3.49；之前度/重度烧伤的HR=4.90，95%CI=3.15-7.64)。LOE与中年颅脑烧伤(岁数≥67岁：HR=4.0 1，95%CI=2.91~5.5 4)显著系统性，而与低龄颅脑烧伤(<67岁：HR=0.98，95%CI=0.6 8~1.4 1)无关。

腿部烧伤与发生LOE的高风险增大有关，引人注意是当腿部烧伤发生在较同龄的岁数时，而且有确凿表明，在无论如何格外多的腿部烧伤和格外情况严重的腿部烧伤最后，LOE的高风险格外高。

这项科学研究获取了I类确凿，表明迟发性病症的高风险增大与腿部烧伤有关，并随着多发和格外情况严重的腿部烧伤而全面性增大。

文献来源：Schneider ALC, Gottesman RF, Krauss GL, et al. Association of Head Injury With Late-Onset Epilepsy: Results From the Atherosclerosis Risk in Communities Cohort [published online ahead of print, 2021 Dec 17]. Neurology. 2021;10.1212/WNL.0000000000013214. doi:10.1212/WNL.0000000000013214